什么是致密性骨炎？

在门诊，常常会碰到主诉腰骶部疼痛的患者，举行腰椎反省后并没有发觉什么特别特别，很多情况下，骨科医生会依照腰肌劳损医治，但是，假如这局部患者再举行一个骶髂枢纽拍片的话，很约莫很多人的骶髂枢纽是硬化的，这就是致密性骶髂枢纽炎，在女性中产生率很高的一种病。

本病好发于20～35岁的女性，偶见男性,以妊娠终期、尤其临盆后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性影响后，或盆腔内其他影响。

病因学

本病90％以上为中年女性，以妊娠终期、尤其临盆后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性影响后，或盆腔内其他影响。别的，臀骶部的外部伤害亦可诱发或惹起本病。

病理学

妊娠、临盆及外部伤害均可惹起骶髂枢纽韧带的扯破而易使局部的血供受阻。因此早前局部展现充血、水肿及排泄增长等，渐而局部显现增生与变性反响，随着胶原纤维的致密化而向硬化演化；血管构成厚壁血管，易闭塞而惹起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质展现硬化性改动，致使手术时局部出血较少。骶髂枢纽囊壁体现纤维增生、弹性低落及松动样改动。继发于盆腔内炎症者亦显现相相似的病理改动，约莫系细菌内毒素作用所致。

临床体现与影像诊断

本病的诊断主要依据：（1）既往史：多有妊娠、外部伤害及盆腔影响史。（2）主诉：骶髂部疼痛，80％为一侧性，尤以步行、站立及负重为剧，但多可忍受。（3）体征：①骶髂枢纽部叩痛及压痛。②骨盆分散挤压实验、“4”字实验及盖氏实验等均阳性。（4）X线平片：早前无厘革，终期体现髂骨面骨质硬化，但无骨质毁坏。临近骶髂枢纽的髂骨硬化改动，常累及枢纽远侧1／2地区，偶尔两侧同时受累。为约莫是临盆前分泌松弛素作用于骨盆枢纽的骨质反响。

医治：

1. 轻者：穿紧身裤，注意休憩即可。

2. 重者：指影响步行及事情者，可行骶髂枢纽交融术。寻常仅需上方枢纽交融即可，勿需全枢纽交融，以免误伤臀上动脉而惹起严峻后果。

3. 种种非手术疗法，如中药、理疗、按摩、针灸、火罐及对症镇痛均可选用。