“凝血酶”与 “血凝酶”别再傻傻分不清了
案例分享
患者，男，58岁，因肺癌伴咯血住院医治。医嘱：注射用血凝酶1u，Q12h，静脉注射。护士误将凝血酶冻干粉1000u浓缩至10ml给患者静脉注射，静脉注射6ml药液时，患者诉局部疼痛难忍，这才发觉拿错了药物。
“凝血酶”“血凝酶”一字之差，护士在用药历程中，一不警惕很容易弄殽杂，但是这两种药物在泉源、主要因素、顺应症和给药途径等方面都有一定不同，相对不成以弄混。
病院药房和临床科室的冰箱中，常同时保存有两种凝血药：注射用血凝酶和凝血酶冻干粉。凝血酶和血凝酶均为白色粉末，性状外表相似，容易殽杂，如错把凝血酶当血凝酶使用，注入血管，后果将不堪假想。
凝血酶是一种由凝血酶前体（血浆中的必要因素）构成的卵白质水解酶，催化纤维卵白原变成纤维卵白而促使血液凝结。用于毛细血管出血的局部止血以及外科手术后构造愈合。其主要因素为牛血或猪血中提取的凝血酶原，经激活而取得凝血酶的无菌冻干品。凝血酶冻干粉可在不添加其他物质的情况下惹起血液凝结，只能外用或口服，严禁注射，如误入血管可招致血栓构成，局部坏死危及生命。
血凝酶又叫立止血或巴曲酶，是从巴西蝮蛇属蛇毒液中分散取得的酶性止血剂。具有相似于凝血激酶一样的作用，适口服和外用止血，主要用于手术中中断血或消化道出血，它与凝血酶不同的是，可以静脉使用、肌注，也可以局部使用。注射用血凝酶既不影响凝血因子的浓度，也不会诱发血小板会萃，因此0.9%NS溶解后可供静脉注射、肌肉注射、皮下注射。
凝血酶凝而不入血，血凝酶入血尔后凝。血凝酶不是凝血酶，凝血酶可激活血小板，促进血小板会萃，但，血凝酶在完备、平滑的血管内皮中，无促进血小板会萃作用，也不影响血液中的凝血因子浓度。故有血栓病史者禁用，血栓高危人群（如高血脂）慎用。
说了这么多，约莫很多小伙伴仍旧一脸懵，底下表格有助于各位更好地区分开“凝血酶”和“血凝酶”。
不同点 | 凝血酶 | 血凝酶 | ||
泉源 | 康健人血、牛血、猪血 | 蝮蛇属的毒液 | ||
种别 | 局部止血药 | 速效、长效 | ||
药理机制 | 纤维卵白原变成纤维卵白而促使血液凝结 | 促使出血部位的血小板会萃构成血小板血栓止血；类凝血酶依托血小板第三因子激活，促使凝血酶原变成凝血酶，并影响因子X，因此产生凝血和止血双重作用。 | ||
顺应症 | 用于结扎止血困难的小血管、毛细血管、本性性脏器的出血及其他种种出血 | 用于需变小流血或止血的种种医疗情况。防备：手术前用药，制止或变小手术及术后出血 | ||
用法 | 外用、口服、严禁注射 | 静脉注射、肌注，也可局部使用 | ||
不良反响 | 偶可致过敏反响，曾有致低热反响 | 偶见荨麻疹、焦急、发汗、低血压及心率减慢 | ||
忌讳 | 对本品有过敏史者禁用 | 过敏者禁用；有血栓病史者禁用 | ||
注意事项 | 1,本品严禁注射，如误入血管可招致血栓构成、局部坏死而危及生命 2,必需直接与创面交往，才干起到止血作用 3,本品应新颖配制使用 | 1,DIC招致的出血时慎用 2,大、中动脉，大静脉受损的出血，必需先用外科手术处理 3,除告急出血，妊娠未足三个月不应使用本品 | ||
（巧记小秘诀：血凝酶和凝血酶，“血”在前方的是可以入“血”的，今后可别再弄殽杂了哟 ）
- END -
版权声明：本文来自互联网整理发布，如有侵权，联系删除
原文链接：https://www.yigezhs.comhttps://www.yigezhs.com/wangluozixun/45833.html