藿香正气水治疗早泄(早泄,活用「固涩药」,守得云开见月明)

时间:2023-08-06 12:52:03 阅读:10

早泄,活用「固涩药」,守得云开见月明

早泄一病,并不难治,相较于反复发作的前线腺炎,治愈率超过很多,多年来柴胡经手的早泄患者,没有一万也有八千,后果十分可观。


早泄,病机上具有精关失控、易开不固的特点,纵观历代中医学治法,使用最多的是固涩法


早泄有虚有实,或真假殽杂,若滥用涩法,则易犯“虚真假实”之戒,历代医书文籍浩如烟海、汗牛充栋。

一、古时怎样使用固涩法呢?


固涩法,是针对气、血、津、精滑脱流失的症状而设立的治法,男人精气不固(如遗精、早泄等),可用涩精固泄法。


《素问》曰:“散者收之”,但凡耗散而不克不及束缚之症,可用收敛固涩药治之。


仲景《金匮要略》中:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,眼花发落……男人失精,女性梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”

方名:桂枝龙骨牡蛎汤

组方:桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣,龙骨,牡蛎。

成效:调阴阳、和营卫,收敛固涩,交通心肾。

方解:方中用龙骨、牡蛎涩精敛气,治阴阳两虚之失精。


在用药方面,金代张子和《儒门事亲》:“凡酸味亦同乎涩者,收涩之意也”。提出酸味、涩味之品有收涩之功,比如诃子,五味子、山萸肉、金樱子等药材,味酸而能收敛,可固涩精关。

明代李时珍《本草纲目》:“脱者散而不收,故用酸涩温平之药以敛其耗散。”李时珍又增入了“温平之药”,并以为气血津精之脱不克不及光用涩药,需与治本相团结。


明代张景岳《景岳全书》说:“虚者可固,实者不成固;久者可固,暴者不成固。当固不固,沧海亦将竭;不妥固而固,闭门留寇也”。


因此,固涩法不成乱用,虚者、久者可用固涩法,而实者、暴者不成用固涩法,举个例子更好了解,因寒招致的早泄,应当以热药固涩;因热招致的早泄,应以寒凉药固涩;长时早泄,久而成虚,则固本培元,匡扶浩气,以此来固涩。

二、涩精固泄药有什么特点?


从性味归经动手,固涩药性有寒热凉平,味大多是酸、涩为主,归经寻常入肾经、肝经和脾经。依据收涩药的功效特点,柴胡将其分为四大类:


1. 单纯收涩类

煅龙骨(甘涩平)、煅牡蛎(咸涩平)、麻黄根(甘微涩平)、莲须(甘涩平)、金樱子(酸涩平)。


2. 补涩类

芡实(甘涩平)、莲子肉(甘涩平)、桑螵蛸(甘咸平)、白果(甘酸涩平)。

3. 清涩类

五倍子(酸涩寒)、白芍(苦酸微寒)、桑椹(甘酸微寒)。


4. 温涩类

五味子(酸温)、山茱萸(酸涩微温)、覆盆子(甘酸微温)、诃子(苦酸涩温)、乌梅(酸微涩温)、何首乌(苦甘涩微温)、潼蒺藜(甘温)、乌贼骨(成微温)、益智仁(辛温)。


临床务必辩证用药,证药相合,宁精靖关,标本兼治,方可达效。

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